예방접종정보
볼거리(유행성이하선염)
개요
볼거리(유행성이하선염)은 귀 아래 침샘(이하선)이 부어 오르고 열과 두통이 동반되는 바이러스 질환으로 전염성이 높아서 매년 봄(4~6월)과 가을(10~12월)에 유행합니다.
원인균
유행성이하선염 바이러스(Mumps Virus)
전파경로
- 감염자의 기침, 재채기 등을 통해 나오는 비말 또는 타액과의 직접접촉으로 전파
- 증상 발생 3일 전부터 증상이 발생한 후 4일까지 전염력이 있음
증상
- 약 20%에서 불현성 감염으로 볼거리에 걸리더라도 증상이 나타나지 않을 수 있음
- 잠복기 : 보통 14~18일, 경우에 따라 25일까지
- 증상기 : 초기에는 주로 발열, 두통, 근육통, 식욕부진, 권태감, 구토 등이 나타남. 이후 특징적으로 48시간 이상 지속되는 타액선 부위의 종창과 압통 발생. 침샘은 한쪽 또는 양쪽을 침범할 수 있고, 하나의 침샘 또는 여러 침샘을 침범할 수 있음
- 진행경과 : 이하선염의 증상은 1주 정도 지속되며 대부분 10일 이후 특별한 합병증을 남기지 않고 자연 치유됨
- 합병증 : 드물게 뇌수막염, 뇌염, 췌장염 등 발생. 사춘기 이후에는 고환염, 부고환염(남자) 또는 난소염(여자), 췌장염, 난청, 심근염, 관절염, 신장염, 혈소판 감소증 등이 발생할 수 있음
진단
- 특징적인 증상만으로도 임상적인 진단 가능
- 확진 및 전염관리를 위해 혈액검사(특이 항체검사, 혈청 아밀라아제) 및 바이러스 검사가 필요할 수 있음
치료
- 보존적 치료(안정, 충분한 수분 공급 등) : 대다수의 환자가 자연 치유되므로 보존적 치료로 충분한 경우가 대부분
- 대증치료(진통제, 해열제 등) : 통증, 발열이 심한 경우
예방
볼거리 환자는 타인에게 전파를 예방하기 위해 증상 발생 후 최소 5일간 자가격리
예방접종
- 접종 백신 : MMR (홍역-볼거리-풍진) 백신으로 세가지 질환 모두 예방 가능
- 접종 대상 : 모든 영유아
- 접종 시기 : 생후 12~15개월과 만 4~6세에 각각 1회 접종(총 2회)
- 성인에서 MMR 접종을 시작하는 경우 : 최소 4주 간격으로 2주 접종
- * 1967년 이전 출생한 성인의 경우 홍역에 대한 자연면역이 있는 것으로 판단하여 접종 불필요
FAQ
Q. 유행성이하선염(볼거리)가 발생한 경우 자가격리 기간은 얼마나 되나요?
A. 볼거리 진단을 받은 환자는 이하선염 증상 발현 후 5일까지 외부 활동을 삼가고 자가격리 치료해야 합니다.
Q. 유행성이하선염을 앓은 적이 예전에 있는데 다시 귀밑이 부었다면 어떻게 해야 하나요?
A. 유행성이하선염은 이하선염의 흔한 원인이기는 하지만, 다른 원인에 의해 이하선염이 발생할 가능성도 있습니다. 이하선염의 다른 원인으로는 거대세포 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 콕사키 바이러스와 기타 장바이러스, 인간면역결핍바이러스, 황색포도알구균, 비결핵성 마이코박테리움 등에 의한 감염이나 침샘관 결석, 녹말 섭취, 약물작용(페닐부타존, 티오우라실, 요오드), 대사질환(당뇨, 간경화, 영양결핍) 등이 있습니다. 따라서 우선적으로 의사와 상의하도록 합니다.
Q. 대학생이 될 때까지 유행성이하선염 접종을 한번도 하지 않았거나 2회접종을 완료하지 않은 경우 어떻게 해야 하나요?
A. 과거에 한 번도 MMR 접종을 하지 않은 경우, 유행성이하선염 뿐 아니라 홍역과 풍진을 예방하기 위하여 MMR 2회접종을 완료하도록 권장하고 있습니다.
Q. MMR 예방접종 후 얼마 동안 임신을 하지 말아야 하나요?
A. 생백신은 태아에게 영향을 끼칠 수 있으므로 가임기 여성이 MMR 접종을 받았다면 4주간 임신을 피하도록 합니다.
Q. MMR 예방접종 후 이상반응에는 무엇이 있나요?
A. MMR 예방접종 후에 생길 수 있는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 접종 후 통증, 두통, 발열, 발진,관절통, 일시적인 혈소판감소증 등 이상반응과 뇌염, 뇌신경마비 등의 신경학적 이상반응이 나타날 수 있습니다. 재접종 후에 오는 이상반응은 초회 접종 시와 비슷하나, 재접종 시에는 대부분 면역상태에 있기 때문에 이상반응의 발생 빈도는 낮습니다.