폐렴구균

개요

폐렴구균은 급성 중이염, 폐렴, 균혈증, 수막염 등의 급성 감염병을 유발하며 영아 및 어린이, 65세 이상 고령자에서 발생 빈도가 높습니다.

원인균

폐렴구균 (폐렴사슬알균, Streptococcus pneumoniae, Pneumococcus)

전파경로

호흡기 비말을 통한 전파: 정상인이나 환자의 상기도에 있던 폐렴구균이 직접 접촉, 기침, 또는 재채기로 전파됨

증상

• 주요 임상양상은 폐렴, 균혈증 및 수막염 등이며, 성인에서는 폐렴이 가장 흔하고 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴 및 균혈증 등이 흔함
• 폐렴구균으로 인한 폐렴은 잠복기가 1~3일로 짧고, 갑작스러운 고열과 오한, 점액 화농성 객담을 동반한 기침, 흉통, 호흡곤란, 빈호흡, 저산소증, 빈맥, 피로, 쇠약감 등을 동반

진단

• 임상 증상 및 징후
• 영상학적 검사(흉부X선, 흉부단층촬영(CT) 검사), 객담검사, 혈액검사
• 필요에 따라서 기관지내시경 검사 또는 폐 조직 검사, 흉막액 검사 등을 실시하기도 함

치료

항생제 치료 : 감염부위, 중증도와 동정된 폐렴구균의 항생제 내성 양상에 따라 적절한 항생제 투여

예방

• 개인위생 및 기침예절 준수 : 외출 후 손씻기, 금연
• 면역력 유지 : 건강한 식습관 및 규칙적인 운동
• 폐렴구균 예방접종 : 폐렴구균 감염 시 침습적 질환 발생 위험성이 높은 사람에서 권고

예방접종

• * 예방접종이 권고되는 고위험군
  1. 13가 단백결합 백신

     뇌척수액 누출, 인공와우 이식, 기능적 및 해부학적 무비증, 면역저하자 등의 폐렴 고위험군

  2. 23가 다당질 백신

     65세 이상 및 65세 미만의 고위험군(천식 등 만성 폐질환, 만성 심혈관질환, 만성 간질환, 당뇨, 흡연자, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식, 겸상적혈구증, 기능적 혹은 해부학적 무비증, HIV감염, 만성 신질환, 신증후군, 악성종양, 백혈병, 악성 림프종, 호지킨병, 혹은 고형장기 이식 등으로 면역억제제 혹은 방사선 치료 중, 선천성면역결핍증)

FAQ

Q. 폐렴구균 백신은 매년 겨울마다 맞아야 하나요?

A. 개인 별 건강상태와 폐렴구균 백신의 종류 따라서 필요한 접종 횟수에 차이가 있습니다만, 매년 접종하실 필요는 없습니다. 예를 들어 23가 폐렴백신은 65세 이후에 평생 1회만 접종하시면 됩니다(65세 이상에서는 주소지역 구 보건소에서 연중 무료 접종 시행). 65세 미만에서 23가 폐렴구균 예방접종을 하신 경우, 65세 이후가 되면 추가접종 1회가 필요합니다(최초 접종일로부터 5년 후).

Q. 폐렴구균 예방접종으로 모든 폐렴구균 감염증을 예방할 수 있나요?

A. 폐렴구균은 약 90여 가지의 혈청형이 있으며, 폐렴구균 예방접종을 받으면 백신에 포함된 13~23가지 혈청형에 의한 폐렴구균 감염을 예방할 수 있습니다.

Q. 이전에 폐렴에 걸렸던 사람은 예방접종이 불필요한가요?

A. 과거 폐렴에 걸렸더라도 90가지 혈청형 중 다른 혈청형에 의하여 감염될 가능성이 있으므로 폐렴구균 예방접종이 필요합니다.

Q. 폐렴구균 예방접종은 언제 접종해야 하나요? 반드시 겨울에 접종해야 하나요?

A. 매년 가을에 맞는 인플루엔자 백신과는 달리 폐렴 예방접종은 연중 언제라도 맞으실 수 있습니다. 폐렴이 자주 발생하는 겨울이 되기 전에 접종하는 것을 권유합니다.

Q. 지금 폐렴구균 백신을 접종하였다면 얼마 후에 인플루엔자 백신이나 다른 백신을 접종할 수 있나요?

A. 인플루엔자 백신이나 다른 백신과 동시에 접종해도 되고, 접종 전이나 후에 접종해도 됩니다. 불활성화 백신 간 또는 불활성화 백신과 생백신 간에는 접종간격을 두지 않아도 됩니다. 단, 수막구균 백신 중 메낙트라와 13가 단백결합 백신은 동시 접종하지 않고 최소 4주 가격을 두고 접종해야 합니다.

Q. 폐렴구균 예방접종 후의 이상반응에는 무엇이 있나요?

A. 폐렴구균 예방접종 후 발생하는 이상반응은 실제로 드뭅니다. 가장 흔한 이상반응은 접종 후 통증, 부종, 발적, 발열 등으로 대부분 2~3일 내에 자연히 사라집니다